习惯性流产的病因
主要是由于内外因素导致了人体气血虚弱,肾气不固,内热伤胎。其治疗原则,多从补虚论治,尤以补肾为核心。其治疗的步骤,强调对妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后的保胎辨证论治相结合。既要注意妇女本身的论治,又要重要对男方精子质量、数量的诊查。
当归芍药散治疗习惯性流产
当归芍药散是医圣张仲景的名方,在《金匮要略》中主治妇人腹中诸疾痛。日本医学家非常推崇本方,一致认为该方治疗习惯性流产无致畸性,还能使胚胎健壮,减少流产的发生。
五子衍宗丸的药理作用
新近的研究发现,本病患者在孕前预防性治疗非常重要,用五子衍宗丸与八珍丸每日各8克,口服,对气血不足、脾肾两亏的习惯性流产患者的黄体功能具有明显的促进作用。
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成,功能填精、补髓、益肾,为纯天然植物药,对男女的性腺功能失调均具有良好的调节作用。在妇科尤能调经种子,预防先兆流产及习惯性流产的发生。
八珍丸为气血同补的著名方剂,对患者症见神疲、面色苍白或萎黄,心悸气短活动后加重,月经色淡质稀,腰酸而坠,苔白舌淡者尤为适宜。从323例习惯性流产临床有效方剂分析,药物以菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、党参、白术、阿胶、首乌为常用之品,补肾安胎药以菟丝子为先,补气健脾以党参为要,养血药以首鸟、熟地、枸杞子为佳。
安胎饮
对湿阻气滞、脾肾不足所致的习惯性流产,症见呕吐痰水,心中烦闷,腰腹疼痛,胎动不安,阴道少量流血,苔白薄,舌淡红,脉细滑,宜服用安胎饮(当归、枳壳、厚朴、菟丝子、荆芥、黄芪、艾叶、芍药等)以补肾安胎,化痰理气,同时嘱患者情绪宜稳定,饮食宜清淡,静养宜卧床。
习惯性流产者再次怀孕前应清淤血
《医林改错》提到:“子宫内先有淤血占其地,胎至三月再长,其内无容身之地,血既不入胞胎,胎无血养,故小产。”对该类习惯性流产宜在怀孕前即给予逐淤之品,可用少腹逐淤汤加减(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂、当归、艾叶、黄芪等)以补气化淤。待临床淤血征象(舌淤点,腹刺痛,月经少)消失后,全身及子宫的局部血循环、胚胎着床的内环境改善后再考虑怀孕,则不至于再出现流产。
总之,在以补肾为治疗原则的基础上,根据孕妇的体质,或温肾健脾,或疏调气血,对习惯性流产的保胎防漏有一定效果。
习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者.近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产.以预防为主,在受孕前,男女双方都应到医院做仔细的检查,包括生殖器检查及必要的化验.有条件的可做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗.已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理.
中医认为本病多属肾气不足,冲任不固所致,宜在未孕之前补肾健脾,固气养血,进行调治.具体的方药可用补肾固冲丸.
对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产,一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术,维持妊娠至后期甚至足月.
意见建议:
注意事项
1.孕妇在流产后切忌恼怒,担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活.
2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药.
3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气,提举重物,用力大便,使腹内压增高而发生流产;忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线,超声波,放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产.
4.孕妇应尽量避免到流行性感冒,伤寒,肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气.
患了习惯性流产怎么办?一是父母的精气,若不足则阴阳虽能结合成形,但是胎元不固,或有畸形,终致流产,甚或频坠;二是母体虚弱,肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足,气虚不能载胎,血虚不能养胎,故而流产。
流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重少于1000克者。发生在12周前的称为早期流产,发生在12周以后的称为晚期流产。习惯性流产是指连续达3次以上的自然流产,每次流产往往发生于同一妊娠月,具有“应期而堕”,屡孕屡堕的特征,称之为“滑胎”。
认为肾主生殖,胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力,而胎儿的成长,又要靠气血的充养,气血是由脾胃所化生,因此肾气不足,脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机,肾气不足包括了两个方面,一是父母的精气,若不足则阴阳虽能结合成形,但是胎元不固,或有畸形,终致流产,甚或频坠;二是母体虚弱,肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足,气虚不能载胎,血虚不能养胎,故而流产。
流产的主要症状为出血和腹痛,出血是最早出现和最常见的症状,在已确定诊断为妊娠者当中,流产的发生率为10%-18%,而其中92%-95%的患者有出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛,伴见腹坠腰酸。
患了习惯性流产怎么办?那么怎样预防和治疗习惯性流产呢?
1、查出引起习惯性流产的原因,针对病因处理。
2、定期检测,如HCG(绒毛膜促性腺激素),HPL(胎盘泌乳素),孕二醇等。若指标值降低,则提示可能发生流产,可提前治疗。
3、注意休息,加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。
4、中药保胎:主要有2个方面,一个是先兆流产的保胎治疗,一个是针对有流产病史的妇女,从怀孕受孕起,即予中药治疗,确保不发生流产征兆。
说起习惯性流产其实这也是一种不孕症,因为多次自然流产从而形成习惯性流产。那么,得了习惯性流产该怎么办呢?当然是需要及时治疗的。因为习惯性流产对女性危害很大,不仅是对身体的伤害还有对心理的伤害,因此对于这种疾病的治疗是需要重视的,如下:
1、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。
2、女方女性生殖器与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。
3、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。
4、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有妇科炎症症须治愈后再行手术。
5、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药育宫培麟丸达到松解粘连的目的。
6、黄体功能不全者、内分泌因素、子宫疾病引起的习惯性流产,可用具有温肾健脾、养血调经、疏肝解郁、益气生血功效的中药育宫培麟丸调理治疗。调理治疗对于流产后的孕妇是非常重要和有必要的,可用为下次怀孕打好基础。当然除了治疗,在治疗期间还要注意护理虎沪港疚蕃狡歌挟攻锚好自己,比如再次怀孕的时候要注意禁止房事,注意保胎,注意休息,不要做用力过猛的事情,还有饮食方面要注意,一些容易导致流产的食物是不能碰的。祝早日康复。
习惯性流产
有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗。
原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG3000U,隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪。宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。
习惯性流产有多种病因,需要检查卵巢功能,子宫疾病,免疫性因素。下次怀孕之前需要检查出原因。防止下次还会引起流产