可能需要根管治疗。
关于补牙的常识：
牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以彻底搞定，不需要填补！
如果龋洞没有到牙神经，用高分子树脂材料把龋洞补好即可。找可靠的牙医就行了，没有必要挤大医院。目前常见的补牙材料是富士二代，效果不错，不传导冷热，硬度很高，与牙齿的贴合很好，大约100元1个洞。不要用银汞合金，它会传导冷热，而且对身体有害，目前已经淘汰了，如果有牙医用这个给你补，就是不负责任的表现。光固化材料虽然比富士二代更硬，但需要另外配置黏合剂，黏合剂对牙齿有一些腐蚀，我不建议使用。
如果漏神经了，最好做根管治疗。根管治疗是远期治疗最佳的保存患牙的方法。该治疗术相比常规治疗，难度要大，这也是很多牙医缺乏该专业领域操作技能，只得直接将牙齿拔掉的原因。最好去大的口腔医院，请副主任以上职称的专家做。
拔牙绝对是下下策，拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，必须慎重对待。尤其对心血管病、血液病患者必须注意，否则会带来严重后果。拔牙造成的牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。
用含氟牙膏可以彻底解决蛀牙问题。
保护牙齿，分享我几十年的人生心得，彻底告别蛀牙（本人原创）
我几十年与蛀牙（龋齿）艰苦斗争的宝贵经验和痛苦教训证明，只有含氟牙膏和含氟漱口水才有防蛀作用。不含氟的牙膏，例如各种药物牙膏、木糖醇牙膏、含钙牙膏，都没有半点防蛀作用。使用不含氟牙膏，哪怕每次餐后都刷牙，刷得认真正确，用处也不大。口香糖更加没用。
以下每字每句都是我的切身体会，几十年的心血凝结而成，绝非拷贝别人的文章。
人的牙齿是否容易蛀，在恒牙长出时就注定了的。有的人很少刷牙还常吃甜食，一颗牙齿都没有蛀；有的人每天都认真保护，从来不吃甜食，却仍然会蛀。这是由于前者的遗传基因好，身体容易吸收钙质，在长恒牙时，牙齿钙化很好，质地细密，牙细菌无法附着到牙齿表面上。后者牙齿钙化不好，本来表面就有细微的缝隙，牙菌斑很容易附着上，通过牙膏中的摩擦剂几乎不可能刷掉。甚至，你把牙齿刷得都磨损了，牙菌斑仍然无耻地牢牢粘在牙齿上。
老天从来就是不公平的。生为后者，天生就倒霉，必须付出比常人更多的努力才能保护好牙齿。如果你属于后者，做到早晚刷牙、饭后漱口、不吃甜食零食还是远远不够的。因为我本人原来就是这样严格自律，每天牙齿都干净得不得了，可是照样会蛀，让人心寒！必须使用含氟牙膏或者漱口水才能搞定！
氟化物防蛀原理（比较深奥，可以不看）：口腔细菌在碳水化合物代谢过程中会释放出有机酸。细菌在牙齿表面形成一层粘附着的菌斑，细菌制造的有机酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触。牙齿的主要成分是羟基磷灰石，它容易被有机酸溶解，生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散，被唾液冲走。氟离子被吸收后，通过吸附或离子交换的过程，在组织和牙齿中取代羟基磷灰石的羟基，使之转化为氟磷灰石，在牙齿的表面形成坚硬的保护层，使硬度增高，抗酸腐蚀性增强，抑制嗜酸菌的活性。
独家奉献我自己总结的保护牙齿的技巧（个人秘笈），都是我几十年心血换来的。这些秘笈，牙医是100%绝对不会告诉你的。
防蛀秘笈，让你彻底告别蛀牙：
1、含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让泡沫在唇齿间流动，再吐掉。此时氟离子溶解于泡沫中，极易被牙齿吸收，尤其是微小蛀斑处。不要误吞。我靠这种方法，以前满口的牙菌斑，现在都没有了，而且可以巩固脆弱的牙齿。
2、刷牙方式，对于咀嚼面用横刷法，来回拉锯动作。对于牙齿的内外两面（即舌面和颊面）用竖刷法，刷上牙时，先将牙刷的刷毛轻放在牙龈与牙齿的交界处，然后通过手腕的上下活动像用梳子一样，刷毛自牙龈顺着牙缝向下刷，在同一部位反复数次；刷下牙时则同样的方法从下往上刷，这样可以把牙缝中的食物残渣和牙菌斑清洁掉。
3、每隔3天使用一次含氟的漱口水，漱口水可以深入到牙膏难以企及的牙缝深处，清除牙垢和牙菌斑。无需多用。
4、餐后刷牙。若无法做到，餐后用温水漱口，不能随便漱一下就吐掉，而是在口中用力漱100下，这样才有作用。吃零食后也要漱口。
5、含氟牙膏选用名牌的就可以，中华、高露洁、佳洁士均可。质地呈凝冻状的。注意看含氟量，国标规定：总氟量要大于等于牙膏总重的0.04%，并小于等于0.15%；可溶氟或游离氟则必须大于等于0.04%。一般用0.11%的即可，牙菌斑很多很严重的用0.14%到0.15%的，刷一个月，牙菌斑就会明显消失，坚持3个月，牙菌斑就看不见了。不要用增白牙膏，会使牙齿变脆！
6、对牙膏的使用体会：我以前用中华、两面针、黑人、高露洁，现在只用佳洁士了。以前牙齿还是有一点黑色的蛀斑，用了佳洁士后，一点蛀斑都没有了。网上有文章说佳洁士的氟泰配方，氟成分吸收率高。不过这只是我的个人体会，仅供你参考。
7、牙菌斑、很微小的蛀斑、很浅很浅的龋洞，用含氟牙膏完全可以彻底搞定，不需要填补！
防止牙齿磨损秘笈：
我只用极细毛（细丝毛）的牙刷，对牙釉质损伤小。
预防牙齿松动和牙龈保健秘笈：
1、每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。
2、多吃水果蔬菜，补充VC，对牙龈生长有好处。刷牙用温水，牙龈萎缩的速度慢很多！
当然，如果已经蛀成洞了，一定要及早填补！不然食物残渣在龋洞内产酸，牙刷又刷不到，会进一步腐坏你的牙釉质和牙本质，还可能引发牙髓炎。现在的填充物是高分子树脂材料，不传导冷热，照吃照喝。填好后，再用含氟牙膏。
很多人反映龋洞填充物过不了几年就掉了。这是因为，龋洞周围的牙齿由于脱矿严重，质地脆弱易碎，所以填充物容易掉出来。
让龋洞填充物不掉的秘笈：
1、含氟牙膏能够显著增强脱矿部位的质地，使它重新矿化变硬，补牙的材料就不容易掉。
2、不要吃太硬的东西。
对于氟的说明：
符合国标的含氟牙膏只要不吞入，只会被牙齿吸收，不会被骨骼吸收。国际医学界数十年的研究证明，牙齿局部氟化是防止龋齿的最有效手段，而且很安全。氟进入骨骼才会导致氟骨病。因此，含氟牙膏是很安全的，完全不必担心。吞咽功能不完善的幼儿不要用，高氟地区不要用，其它地方都可以放心用。五十年代美国的调查数据，每个美国人平均有15颗龋齿，后来大力推广含氟牙膏，现在几乎没有了。香港全民使用含氟牙膏，香港的牙医几乎没有蛀牙可以补。
关于美白牙齿：
牙齿健康就好，不要追求过分美白。大部分美白产品都是化学药物，会使牙齿变脆。健康的牙釉质本来就是淡黄色的，过分洁白反而有害。广告和电影上的皓齿都是假的，严重误导大众。有些明星拍电影前使用了洁白牙贴，几个月内能够保持洁白。更多明星满口都是烤瓷牙。
希望我的这些秘笈能够帮助到你。我自己被蛀牙困扰了几十年，如同梦魇，看过无数次牙科，医生从来没有准确告诉我应该怎样做。我从小就非常重视牙齿保护，极少吃零食，每天都认真刷牙，饭后都漱口，却还是蛀，所有大牙都有牙菌斑和龋洞。2001年以后，自我摸索，才逐步摆脱了龋齿的折磨。我深刻认识到，医生只会给你治病，永远不会教你防病。
一口好牙，可以增寿10年，更能提高生活质量。真诚希望每一位中国人都没有蛀牙，笑容永远，国泰民安。
龋齿概述龋齿是牙体组织被龋蚀，逐渐毁坏崩解，形成龋洞的一种疾病，是口腔的常见病和多发病。俗称“蛀牙”，当牙齿受到口腔内酸的侵袭后，牙齿表面的的珐琅质会变软变色，在牙齿表面会形成浅洞。这时一般不会让人感到疼痛，但如果不及时进行治疗的话，洞会越变越深，越变越大，最后损伤到牙齿的本质，造成剧烈的疼痛和严重的后果。龋齿的危害龋齿可以造成三大影响：1、影响胃部的消化，从而造成营养不良。2、影响小孩的面部的美观。3、由于龋齿的形成影响小孩牙齿本身的发育而造成面部的畸形外国人对牙齿的保健护理是非常重视的。欧美国家得人们对于牙齿美是非常注意的，他们有一句话，就是说让自己的牙齿洁白整齐，更增加自己的魅力。因为他有这么一个思想，所以，他就是去追求牙齿的整齐、洁白和漂亮。龋齿有很多的危害性，更危害的是：龋齿可以引起牙髓炎，就是牙神经痛。不治疗就会引起根尖炎，就可以引起骨髓炎；骨髓炎如果还得不到及时治疗就会引起面额部的蜂窝组织炎；面额部的蜂窝组织炎还得不到控制的话，就可以引起额部间隙的脓肿；如果脓肿还得不到及时治疗的话就可以引起龋齿的菌血症，败血症，脓毒血症，中毒性血症，最后导致死亡。所以由于龋病的并发症，那么危害人们的生命，所以，世界卫生组织就把它列重点防治三大疾病之一这个可不是吓唬人的。引起龋齿的原因龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。1.细菌：龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑（dentalplaque）。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。2.饮食：在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。3.牙齿：牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。龋齿的症状龋齿的症状包括：1、牙齿对冷、热食或甜食有过敏现象。2、在蛀蚀非常严重的情况下，牙齿可能会变成棕色，珐琅质表面可能会出现清晰的孔洞，而且可能出现严重的疼痛。龋齿的形成及病变龋齿又称龋病，俗称虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织被龋蚀所致。龋齿是由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的。平时口腔内有许多细菌，在适宜条件下，滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解生成酸。虽然牙齿是人体中最硬的组织，可它主要成分是钙，钙遇到一定浓度的酸后，经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏，最后出现龋洞，由小变大，如任其发展，可将牙冠全部蚀光，史留残根。乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿，而且龋坏的速度比恒齿快。龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。龋蚀发展到破坏牙本质浅层，便在牙齿表面出现边级不整齐的黑洞。因牙本质小管有神经末梢，遇到冷、热、酸甜等的刺激，便会有酸软疼痛的感觉。如病变扩大到牙本质的深层，接近牙齿的髓腔，已经形成深龋了，由于龋洞接近髓腔，龋洞内的细菌和细菌毒素容易沿着牙本质小管感染牙髓，而发生牙髓炎，出现剧烈的疼痛。这时，不仅遇冷、热的刺激疼痛。就是没有刺激也自发地疼痛，甚至还会牵扯到面部、头部，夜间疼痛加剧。如果牙髓化脓，会出现持续性的跳痛，使病人坐卧不安，夜不能眠。龋齿的治疗治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料（fillingmaterrial）填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金（amalgam）或复合充填树脂（compositeresin）。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀
我的牙齿是虫牙的那种,而且比较严重,门牙上被蛀了大洞,而且其中一颗靠里边的还脱掉了,有时刷牙还出血特别是在换牙膏后,时不时牙齿还会感到酸疼的感觉,我想问这种是什么原因引起的?是不是已经侵蚀到牙髓了?是否可以补?那种补法美观一些?现在我该怎样保健?
我的牙齿是虫牙的那种,而且比较严重,门牙上被蛀了大洞,而且其中一颗靠里边的还脱掉了,有时刷牙还出血特别是在换牙膏后,时不时牙齿还会感到酸疼的感觉,我想问这种是什么原因引起的?是不是已经侵蚀到牙髓了?是否可以补?那种补法美观一些?现在我该怎样保健?
1、发现虫牙后要早点填补，以免引起牙髓炎症。单凭你的感受和描述还不判断是否已经引起牙髓病变，要临床检查或拍X片后才能确诊。一般的虫牙用光固化树脂材料（与牙体颜色相似）修补即可，如影响到牙髓就要做根管治疗+烤瓷冠修复。
2、刷牙时出血，大多是由于牙龈发炎导致，通过专业洁牙和自己口腔卫生的维护，可以日渐好转。
总之，定期看牙医很重要，小问题及时发现解决，就可以避免大麻烦。
1、龋齿就是我们所说的蛀牙，虫牙。是由于牙面被口腔内细菌分解产物侵蚀所致。
2、表现为颜色发黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期没有任何感觉，仅有牙面上颜色发黄或者发黑。时间久了，特别是不注意口腔卫生使食物残渣存留在牙面上，细菌可以分解食物中的糖产酸，然后逐渐腐蚀牙齿形成黑洞，如果继续往下累及牙神经的话就会引起剧烈的疼痛。
3、预防龋齿的方法就是
(1)饭后漱口，一天最少早晚各一次刷牙,可以试用杏林集圣惠虫牙方，清热败火，消炎定痛，补肾固齿，能达到除虫固齿防蛀之效。
(2)少吃甜食，可以吃木糖醇口香糖，因为木糖不会被口腔内细菌分解产酸，而且口香糖可以粘附牙面的细菌，起到一定防止龋齿发生的作用。
(3)勤观察，如果发现牙面颜色发黑或有小洞及时到医院就诊以免龋齿继续往下发展。
对于已经形成的蛀牙,一定要立刻去牙医处就诊,让牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化.千万不能有等一等,算了吧的观念.“牙疼不是病”的观点不仅是错误的,而且会耽误治疗,造成蛀牙恶化,牙齿坏死,而且还有可能导致更多的蛀牙产生.真要是到了疼得实在受不了的阶段,有时就连牙医也帮不上你,那真是小洞不补,大洞吃苦.在得了蛀牙后,更需要使用优质的含氟牙膏,所谓“亡羊补牢,为时未晚”.因为优质的含氟牙膏,如佳洁士氟泰配方的防蛀牙膏,一方面可以利用氟离子进入牙齿表面,形成保护层,帮助抵御酸性物质的侵蚀,从而帮助防止蛀牙状况的恶化;另一方面,这种氟离子可以作用在其他牙齿上,对于一些潜在的蛀牙危险,也就是小蛀斑,起到促进牙齿再矿化的作用,修复这些早期小蛀斑,避免进一步发展形成蛀牙.
1.牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里也无妨.
2.用蜂蜜点在牙痛的地方,过几分钟就好了,还能让你满口生香.
3.用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴,调成糊状,再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方,一般3至5分钟后就能止住痛.
4.口含芦荟：割一小片芦荟,剥除外皮,把内含粘性液体的果肉含在疼痛处,2至小时自行缓解.
5.冰敷：就像治疗瘀伤一样,冰敷牙痛部位的脸颊,可缓解疼痛.每次敷15分钟,一天至少3至4次.
6.六神丸1至2粒,碾碎置于患齿牙龈上5至10分钟,每天1次,一般不超过3次.
意见建议:
蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞.牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉.有时需照X-光片才能确定.
治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,令初期蛀坏的部分还原
蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛.
治疗方法：在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙
如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠.
蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛.牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿.
治疗方法：牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠
如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙
“蛀牙”医学上称为龋齿,是由粘附于牙面上的牙菌斑中的变形链球菌将食物中的糖和淀粉酵解产酸,逐渐使牙齿脱矿缺损而形成的.因此,要预防龋齿必须从去除牙菌斑,减少糖类摄入和提高牙齿的抗酸能力几方面入手.
龋病：又叫烂牙、虫牙、蛀牙，是以细菌感染为主，多种因素综合作用引起的牙齿硬组织破坏性疾病。建议去医院看看.另外需要提醒注意的是：除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。
儿童蛀牙治疗方法是，牙科医生先用激光，找出牙齿内部的腐坏部位。然后用钻头在蛀牙上打孔，钻出一条通道。接着用刮、擦等方式将腐坏部位清理干净，最后再用填充物将牙齿的空洞填满。这样不仅费时费力，而且也会给患者带来很大的痛苦。现在的臭氧治疗法就要好得多。医生直接将臭氧气体喷到蛀牙上，这样便可以直接杀死绝大部分导致蛀牙的细菌，还可以有助于牙齿的再生。对于儿童而言，这种新方法还具有预防蛀牙的作用。
宝宝出现这种蛀牙易发的情况，和吃糖是有一定的关系，估计跟先天口腔环境或饮食习惯不好有关，乳牙出现较严重的蛀牙，应及时求医和及时预防，否则容易对换牙造成不良的影响，甚至会影响恒牙的萌出。宝宝不合作，医生也是比较难下手的。建议您不防试一下生物科技产品牙黄金修复2号，可以预防蛀牙，使用方法简单！